0 / 0

청구인 진술서

마지막 업데이트 날짜: 2025년 5월 13일
청구인 진술서

보험금 청구서란 보험계약자가 사망한 후 보험금 지급을 요청하기 위해 보험회사에 제출하는 공식 문서입니다. 여기에는 사망자, 수혜자 및 관련 보험금 청구 정보에 대한 세부 정보가 포함됩니다.

필드

필드 설명 예
full_name_of_deceased 사망한 개인의 전체 이름입니다. John Doe
usaa_number_of_deceased 사망자에게 부여된 고유한 USAA 식별 번호입니다. 987654321
date_of_birth 사망자의 생년월일입니다. 1950-06-15
contract_numbers 사망자와 관련된 보험 계약 번호입니다. A12345-67890, B54321-98765
date_of_death 보험 계약자의 사망일입니다. 2024-09-10
cause_of_death 청구 양식에 명시된 사망 원인. Natural Causes
manner_of_death 분류된 사망 방식: 자연사, 자살, 사고, 타살, 미상 또는 기타. Natural
signature_of_beneficiary 청구서에 서명하는 수취인의 이름입니다. Jane Smith
date_of_signature 수취인이 청구인의 진술서에 서명한 날짜입니다. 2024-09-15
beneficiary_date_of_birth 수취인의 생년월일입니다. 1975-08-25
beneficiary_ssn_or_tin 수혜자의 사회보장번호 또는 납세자 식별 번호입니다. 123-45-6789
beneficiary_name 수취인 또는 권한을 위임받은 대리인의 전체 이름입니다. Jane Smith
citizenship_status 수혜자의 시민권 상태( U.S. 시민권자, 거주 외국인, 비거주 외국인). U.S. Citizen
beneficiary_mailing_street_address 수취인의 우편 주소입니다. 123 Elm Street
beneficiary_mailing_city 수취인의 우편 주소가 있는 도시입니다. Springfield
beneficiary_mailing_state 수취인의 우편 주소 상태입니다. IL
beneficiary_mailing_zip_code 수취인 우편 주소의 우편 번호입니다. 62704
beneficiary_phone_number 수취인의 전화번호입니다. 555-123-4567
beneficiary_physical_street_address 수취인의 실제 주소입니다. 123 Elm Street
beneficiary_physical_city 수혜자의 실제 주소가 있는 도시입니다. Springfield
beneficiary_physical_state 수취인의 실제 주소 상태입니다. IL
beneficiary_physical_zip_code 수취인의 실제 주소의 우편 번호입니다. 62704
mailing_address_same_as_physical 우편 주소가 실제 주소와 동일한지 여부를 표시합니다(예 또는 아니요). Yes