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原告のステートメント

最終更新: 2025年5月13日
原告のステートメント

保険金請求者のステートメント、保険契約者の死亡後、保険金の支払いを請求するために保険会社に提出する正式な書類である。 死亡者、受取人、関連する請求情報の詳細が記載されている。

フィールド

フィールド 説明
full_name_of_deceased 死亡した個人のフルネーム。 John Doe
usaa_number_of_deceased 故人に割り当てられたUSAA固有の識別番号。 987654321
date_of_birth 故人の生年月日。 1950-06-15
contract_numbers 死亡者に関連する保険契約番号。 A12345-67890, B54321-98765
date_of_death 保険契約者の死亡日。 2024-09-10
cause_of_death 保険金請求書に記載された死因。 Natural Causes
manner_of_death 分類された死因:自然死、自殺、事故死、殺人、不明、その他。 Natural
signature_of_beneficiary 請求書に署名する受益者の氏名。 Jane Smith
date_of_signature 受益者が請求者のステートメント書に署名した日付。 2024-09-15
beneficiary_date_of_birth 受益者の生年月日。 1975-08-25
beneficiary_ssn_or_tin 受益者の社会保障番号または納税者番号。 123-45-6789
beneficiary_name 受益者または委任された代理人のフルネーム。 Jane Smith
citizenship_status 受益者の市民権( U.S。 市民、居住外国人、非居住外国人)。 U.S. Citizen
beneficiary_mailing_street_address 受益者の郵送先住所。 123 Elm Street
beneficiary_mailing_city 受益者の郵送先住所の都市。 Springfield
beneficiary_mailing_state 受益者の郵送先住所の州。 IL
beneficiary_mailing_zip_code 受益者の郵送先住所の郵便番号。 62704
beneficiary_phone_number 受益者の電話番号 555-123-4567
beneficiary_physical_street_address 受益者の住所。 123 Elm Street
beneficiary_physical_city 受益者の物理的住所の都市。 Springfield
beneficiary_physical_state 受益者の物理的住所の州。 IL
beneficiary_physical_zip_code 受益者の物理的住所の郵便番号。 62704
mailing_address_same_as_physical 郵送先住所が物理的住所と同じかどうかを示す(はいまたはいいえ)。 Yes