Dichiarazione del richiedente
Ultimo aggiornamento: 13 mag 2025
La dichiarazione del richiedente è un documento formale presentato a una compagnia di assicurazione per richiedere l'erogazione di prestazioni in seguito al decesso di un assicurato. Include i dati del defunto, del beneficiario e le informazioni relative alla richiesta di risarcimento.
Campi
| Campo | Descrizione | Esempio |
|---|---|---|
full_name_of_deceased |
Il nome completo della persona deceduta. | John Doe |
usaa_number_of_deceased |
Il numero unico di identificazione USAA assegnato al defunto. | 987654321 |
date_of_birth |
La data di nascita del defunto. | 1950-06-15 |
contract_numbers |
I numeri di contratto della polizza associati alla persona deceduta. | A12345-67890, B54321-98765 |
date_of_death |
La data di decesso dell'assicurato. | 2024-09-10 |
cause_of_death |
La causa del decesso indicata nel modulo di richiesta di risarcimento. | Natural Causes |
manner_of_death |
Le modalità di morte classificate: Naturale, Suicidio, Incidente, Omicidio, Sconosciuto o Altro. | Natural |
signature_of_beneficiary |
Il nome del beneficiario che firma il modulo di richiesta. | Jane Smith |
date_of_signature |
La data in cui il beneficiario ha firmato la dichiarazione del richiedente. | 2024-09-15 |
beneficiary_date_of_birth |
La data di nascita del beneficiario. | 1975-08-25 |
beneficiary_ssn_or_tin |
Il numero di previdenza sociale o il codice fiscale del beneficiario. | 123-45-6789 |
beneficiary_name |
Il nome completo del beneficiario o del rappresentante autorizzato. | Jane Smith |
citizenship_status |
Lo stato di cittadinanza del beneficiario ( U.S. Cittadino, straniero residente, straniero non residente). | U.S. Citizen |
beneficiary_mailing_street_address |
L'indirizzo postale del beneficiario. | 123 Elm Street |
beneficiary_mailing_city |
La città dell'indirizzo postale del beneficiario. | Springfield |
beneficiary_mailing_state |
Lo stato dell'indirizzo postale del beneficiario. | IL |
beneficiary_mailing_zip_code |
Il codice postale dell'indirizzo postale del beneficiario. | 62704 |
beneficiary_phone_number |
Il numero di telefono del beneficiario. | 555-123-4567 |
beneficiary_physical_street_address |
L'indirizzo fisico del beneficiario. | 123 Elm Street |
beneficiary_physical_city |
La città dell'indirizzo fisico del beneficiario. | Springfield |
beneficiary_physical_state |
Lo stato dell'indirizzo fisico del beneficiario. | IL |
beneficiary_physical_zip_code |
Il codice postale dell'indirizzo fisico del beneficiario. | 62704 |
mailing_address_same_as_physical |
Indica se l'indirizzo postale è lo stesso dell'indirizzo fisico (Sì o No). | Yes |
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